前列腺炎类

织里仁济医院1

【定义】

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

【前列腺大小】

一般正常的前列腺的大小是4.0*3.0*2.0cm，分为五叶：前、后、左、右、中叶。

【前列腺的生理结构和功能】

结构：前列腺外形如同一个倒放的栗子，它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米，它位于膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病，排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺位于盆腔的底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，而前列腺炎经常并发精囊炎的缘故了。

前列腺功能：第一，具有外分泌功能。

1. 促进受精卵的形成 2. 激发精子的活力 3. 促进精液的液化4. 提高精子的成活率5. 提高性生活的质量

第二，具有内分泌功能。第三，具有控制排尿功能。第四，具有运输功能。

【症状】

尿频，尿急，尿分叉，尿道热，排尿不净，尿等待，尿滴白，尿线细，排尿无力，尿中断，排尿延长。少腹，耻骨上部，腹股沟，阴茎，阴囊睾丸，肛门会阴部，精索，腰骶部等部位出现疼痛和不适等。

【阴囊潮湿病因】

阴囊潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关。如果您是前列腺炎患者，阴囊潮湿就与前列腺炎有关。由于阴囊皮肤皱褶较多，汗腺较多，分泌力强，空气不易流通，穿化纤等紧身内衣裤会使透气情况变得更糟。

【前列腺炎病因】

1、细菌感染：比如不清洁的性生活、感染淋菌性尿道炎后，由于治疗不彻底可以合并或转为细菌性前列腺炎。扁桃体炎也可合并细菌性前列腺炎。

2、衣原体、支原体也是前列腺感染的病原之一。

3、尿路不畅：后尿路细菌滋生，机体抵抗力下降时，导致射精管逆行引起前列腺炎。

4、会阴前列腺的充血：可使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。

5、工作过度劳累、疲劳及焦虑、紧张易导致慢性前列腺炎

6、过度饮酒，吸烟，过食辛辣、性欲过度引起前列腺充血，有利于细菌繁殖，易诱发前列腺炎症。

7、久坐，出租车司机及从事长时间坐位工作的人易患慢性前列腺炎，且不宜治愈。

8、感冒、疲劳、免疫功能低下也可诱发感染前列腺炎症

9、会阴损伤、慢性便秘、痔疮均可导致慢性前列腺炎的发生

【临床表现】为会阴部的疼痛或是不适，并伴有尿频、尿急、尿道灼热等，需要引起重视的是，慢性前列腺起始症状不明显，没有急性的过程，在临床上容易忽视，导致病情不断加重。

【危害】

危害1：前列腺位置比较特殊，所以很多的前列腺没有及时的治疗，可出现钙化、囊肿、结石等并发症，前列腺液是精液的重要组成部分，提供精子的各种营养成分，提高精子活性，炎症的出现可造成精液的质量下降，影响到生育

危害2：形成慢性前列腺炎后，有的患者会出现性功能异常（性欲下降、勃起功能不同程度的下降、早泄 等），另外前列腺液是精液的大部分组成成分，可以引起精子密度、成活率、活力、液化时间延长及精液量改变等，从而导致男性不育

危害3：前列腺是男性最大的性腺之一，有炎症感染的存在，是会影响男性的性功能如阳痿、早泄等，同时也是精液主要的组成部分，是会影响精液不液化，精子的质量，影响生育

前列腺治疗：我院治疗前列腺疾病方法有很多，如前列腺灌注、微波、体外短波、介入导融、场效等。病情不同治疗方案各异，明确前列腺炎的具体分型是制定针对性治疗方案、治愈疾病的前提和关键。

危害4：前列腺是男性最大附属性腺，它分泌的卵磷脂小体起到调节性功能的作用。出现前列腺问题往往导致间断性的性功能障碍，如早泄，勃起不坚，勃起慢，甚至无法勃起等。

【前列腺检查】前列腺常规半小时左右，前列腺液培养（48小时）检查费用一般的一两百元左右即可。

药物的选择方面不能马虎，我们通常要对致病菌采取药敏试验（72小时），然后选择出最具杀伤力的药物种类。综合配比，剂量要从大逐渐递减法，直接针对当前所感染的致病菌种类进行治疗。达到速度快，病程短，疗效好。

治疗周期：一般的一个治疗周期1-2周，费用几百元至千元不等，通常一或两个周期即可治愈，具体视临床诊断依据来制定综合治疗方案。前列腺炎的治疗我们采用临床诊断分型，在明确急性，慢性，有菌性，无菌性的前提下实施针对性治疗方案。

【前列腺分类】

1、急性细菌性前列腺炎。表现为高热、尿痛、血尿及会阴部胀痛，若不及时进行治疗，极有可能发展成为更严重的前列腺脓肿。

2、慢性细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎是比较难治的一种，具有反复发作的特性，更为重要的，慢性前列腺炎是一个缓慢发展的过程，症状不显明，不易引起重视。

3、慢性非细菌性前列腺炎。该类型的前列腺炎，不是有细菌引起，病源较为复杂，可能是由化学物质导致，亦有可能是由于前列腺长期充血导致的。

【前列腺用药的局限性】

前列腺用药局限性：前列腺解剖位置比较特殊，表面有一层保护膜 ，单纯药物治疗很难达到有效吸收浓度，容易产生副作用和耐药性 ，还容易延误病情，错过最佳治疗时期，导致后期治疗难度增加以及经济负担加重，你要慎重。

【前列腺炎治疗】

我院治疗前列腺疾病方法有很多，如前列腺灌注、微波、体外短波、介入导融、场效消融等。病情不同治疗方案各异，明确前列腺炎的具体分型是制定针对性治疗方案、治愈疾病的前提和关键。（我院采用是六联立体疗法1.专项检测 2.心里治疗 3.药物渗透 4.电子通络 5.磁振巩固 6.康复检查.-------济南武警医院）仪器的辅助治疗一般的2-3天一次，一次的费用视药物的配比仪器的型号来定。

1、场效消融：

微创：不开刀，不住院：在监控显示屏上，治疗电极管经过尿道对准前列腺释放电离子。

创新：高新技术应用聚焦电场，腔内微创消融，自动调节电离子，使前列腺炎（增生）部位萎缩，最后达到治愈。

高效：前列腺炎（增生）只需治疗一次，当场见效。配合用药7-10天，可使前列腺炎治疗更迅速、更彻底，特别针对久治不愈的顽固性前列腺炎效果非常明显。
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